一、 什么是白內(nèi)障?

白內(nèi)障是由于各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒等導(dǎo)致的晶狀體內(nèi)部代謝紊亂,進(jìn)而使晶狀體蛋白質(zhì)變性產(chǎn)生混濁,渾濁的晶狀體干擾了光線正常投射在視網(wǎng)膜上,由于這種原因而出現(xiàn)視物模糊。手術(shù)治療是目前最有效的白內(nèi)障治療方式。
二、白內(nèi)障的癥狀

1、視力減退,看東西時(shí)感覺眼前像是有一層霧
2、原來的老花癥狀突然好轉(zhuǎn),但看遠(yuǎn)處卻模糊
3、強(qiáng)光下視力下降
4、看顏色對比敏感度下降
5、看東西有重影
6、頻繁更換眼鏡,看東西卻還是不清楚
三、白內(nèi)障的分類(白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類)

1、先天性白內(nèi)障
又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病。
2、后天性白內(nèi)障
出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障,具體分為以下六種情況:
a、老年性白內(nèi)障:最為常見的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長,四五十歲后,晶狀體會慢慢發(fā)生硬化。
b、外傷性白內(nèi)障:晶狀體受強(qiáng)力震蕩、晶狀體囊破裂,或鈍器、銳器損傷及穿透引起白內(nèi)障。
c、并發(fā)性白內(nèi)障:眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,如:葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。
d、代謝性白內(nèi)障:與晶狀體的代謝有關(guān),如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。
e、藥物性白內(nèi)障:由于藥物導(dǎo)致的白內(nèi)障,如果長期接觸化學(xué)藥品或使用某些藥物可導(dǎo)致不同程度的晶體混濁。
f、放射性及中毒性白內(nèi)障。
四、白內(nèi)障的治療方法

目前白內(nèi)障手術(shù)在我國主要有以下兩種方式:
1、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
該手術(shù)是將混沌的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜的術(shù)式。
2、超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這種手術(shù)切口縮小到僅3mm甚至更小,無需縫線、手術(shù)時(shí)間短、僅在表面麻醉下即可完成手術(shù),患者無痛苦,視力恢復(fù)快,如果不存在眼底病變,多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力,是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式。
3、飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)
在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)引導(dǎo)下利用飛秒激光進(jìn)行晶狀體前囊膜的切開,晶狀體核裂解,透明角膜切口的制作,明顯降低了傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)中的并發(fā)癥。飛秒激光可以完成白內(nèi)障手術(shù)的前四步,也是最重要的四步:前囊膜切開、破核、碎核、透明角膜切口。
五、人工晶體有哪些類型?

1、普通硬性人工晶體:
性能穩(wěn)定,價(jià)格便宜,但切口相對較大,術(shù)后反應(yīng)較重,恢復(fù)時(shí)間長,角膜散光較大。不適合特殊患者。
2、折疊人工晶體:
手術(shù)損傷小,術(shù)后反應(yīng)輕,散光少,恢復(fù)快,在眼內(nèi)位置穩(wěn)定性好,后發(fā)障發(fā)生率低,防紫外線。適合大多數(shù)患者。
3、多焦點(diǎn)人工晶體:
可同時(shí)滿足患者對遠(yuǎn)、中、近視力需求,在替換白內(nèi)障晶體后同時(shí)矯正老視。植入后多數(shù)患者不需要戴花鏡,足以滿足日常生活所需。適合術(shù)后不愿戴花鏡的患者。
4、藍(lán)光濾過型人工晶體:
可濾過對眼睛有害的紫外線和藍(lán)光,保護(hù)視網(wǎng)膜的功能。
5、矯正散光人工晶體:
濾除藍(lán)光,保護(hù)眼底,矯正角膜散光,提高術(shù)后視覺質(zhì)量。適合角膜散光大的患者。
6、非球面人工晶體:
濾除藍(lán)光,保護(hù)眼底,切口小,矯正球面像差,更能提高夜視力,滿足夜間視覺需要,改善視覺質(zhì)量。適合所有患者,尤其適用于高度近視患者。
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張瑛
合肥沃瑞眼科醫(yī)院特邀手術(shù)專家 主任醫(yī)師、教授
張瑛 主任醫(yī)師 教授 合肥沃瑞眼科醫(yī)院特邀手術(shù)專家 ? 享受國務(wù)院特殊津貼專家; 榮獲第五屆中國醫(yī)師獎; 全國總工會授予“建功立業(yè)標(biāo)兵” 中華醫(yī)學(xué)會第九屆、十屆眼科分會全國委員; 中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會委員; 中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版)編委; 全國眼科裝備委員會委員; 撰寫專業(yè)論文四十余篇,其中全國及核心期刊文章約十余篇; 主持獲得省部級科技進(jìn)步二、三等獎三項(xiàng); 主持參編專業(yè)著作二部; 從事眼科臨床工作四十余年,有豐富的眼科臨床治療經(jīng)驗(yàn)與技能。 在治療白內(nèi)障、青光眼等方面造詣較深。
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高端白內(nèi)障
一、 什么是白內(nèi)障?

白內(nèi)障是由于各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒等導(dǎo)致的晶狀體內(nèi)部代謝紊亂,進(jìn)而使晶狀體蛋白質(zhì)變性產(chǎn)生混濁,渾濁的晶狀體干擾了光線正常投射在視網(wǎng)膜上,由于這種原因而出現(xiàn)視物模糊。手術(shù)治療是目前最有效的白內(nèi)障治療方式。
二、白內(nèi)障的癥狀

1、視力減退,看東西時(shí)感覺眼前像是有一層霧
2、原來的老花癥狀突然好轉(zhuǎn),但看遠(yuǎn)處卻模糊
3、強(qiáng)光下視力下降
4、看顏色對比敏感度下降
5、看東西有重影
6、頻繁更換眼鏡,看東西卻還是不清楚
三、白內(nèi)障的分類(白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類)

1、先天性白內(nèi)障
又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病。
2、后天性白內(nèi)障
出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障,具體分為以下六種情況:
a、老年性白內(nèi)障:最為常見的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長,四五十歲后,晶狀體會慢慢發(fā)生硬化。
b、外傷性白內(nèi)障:晶狀體受強(qiáng)力震蕩、晶狀體囊破裂,或鈍器、銳器損傷及穿透引起白內(nèi)障。
c、并發(fā)性白內(nèi)障:眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,如:葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。
d、代謝性白內(nèi)障:與晶狀體的代謝有關(guān),如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。
e、藥物性白內(nèi)障:由于藥物導(dǎo)致的白內(nèi)障,如果長期接觸化學(xué)藥品或使用某些藥物可導(dǎo)致不同程度的晶體混濁。
f、放射性及中毒性白內(nèi)障。
四、白內(nèi)障的治療方法

目前白內(nèi)障手術(shù)在我國主要有以下兩種方式:
1、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
該手術(shù)是將混沌的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜的術(shù)式。
2、超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這種手術(shù)切口縮小到僅3mm甚至更小,無需縫線、手術(shù)時(shí)間短、僅在表面麻醉下即可完成手術(shù),患者無痛苦,視力恢復(fù)快,如果不存在眼底病變,多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力,是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式。
3、飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)
在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)引導(dǎo)下利用飛秒激光進(jìn)行晶狀體前囊膜的切開,晶狀體核裂解,透明角膜切口的制作,明顯降低了傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)中的并發(fā)癥。飛秒激光可以完成白內(nèi)障手術(shù)的前四步,也是最重要的四步:前囊膜切開、破核、碎核、透明角膜切口。
五、人工晶體有哪些類型?

1、普通硬性人工晶體:
性能穩(wěn)定,價(jià)格便宜,但切口相對較大,術(shù)后反應(yīng)較重,恢復(fù)時(shí)間長,角膜散光較大。不適合特殊患者。
2、折疊人工晶體:
手術(shù)損傷小,術(shù)后反應(yīng)輕,散光少,恢復(fù)快,在眼內(nèi)位置穩(wěn)定性好,后發(fā)障發(fā)生率低,防紫外線。適合大多數(shù)患者。
3、多焦點(diǎn)人工晶體:
可同時(shí)滿足患者對遠(yuǎn)、中、近視力需求,在替換白內(nèi)障晶體后同時(shí)矯正老視。植入后多數(shù)患者不需要戴花鏡,足以滿足日常生活所需。適合術(shù)后不愿戴花鏡的患者。
4、藍(lán)光濾過型人工晶體:
可濾過對眼睛有害的紫外線和藍(lán)光,保護(hù)視網(wǎng)膜的功能。
5、矯正散光人工晶體:
濾除藍(lán)光,保護(hù)眼底,矯正角膜散光,提高術(shù)后視覺質(zhì)量。適合角膜散光大的患者。
6、非球面人工晶體:
濾除藍(lán)光,保護(hù)眼底,切口小,矯正球面像差,更能提高夜視力,滿足夜間視覺需要,改善視覺質(zhì)量。適合所有患者,尤其適用于高度近視患者。