近視手術作為一種精準的眼部微創(chuàng)手術，很多人對其過程中的疼痛問題充滿顧慮，其中最常被問到的就是：“手術時會滴麻藥嗎？” 答案是肯定的 ——所有近視手術都會使用局部麻醉，且整個過程中患者基本不會感到明顯疼痛。

眼部的角膜組織富含神經(jīng)末梢，對疼痛極為敏感，但角膜沒有血管分布，這一特點使得局部麻醉能高效發(fā)揮作用。近視手術（包括激光類和 ICL 晶體植入術）均采用表面麻醉，即通過滴入麻醉眼藥水讓角膜暫時失去痛覺，無需注射麻醉劑。這種方式有三大優(yōu)勢：一是起效快，滴藥后 1-2 分鐘即可發(fā)揮作用；二是安全性高，避免了注射麻醉可能引發(fā)的眼壓升高、出血等風險；三是代謝迅速，術后 1-2 小時麻醉效果消退，不會影響眼部功能恢復。

1. 激光類手術麻藥（全飛秒、半飛秒）

激光類手術的麻醉流程相對簡單：術前 5 分鐘開始滴麻醉眼藥水，通常每 2 分鐘滴 1 次，共滴 3 次，以確保角膜表面充分麻醉。手術過程中，患者可能會感到輕微的眼部壓迫感或涼意，這是激光設備接觸眼球或氣流吹拂角膜造成的，而非疼痛。全飛秒手術僅需 10-15 秒的激光切削，半飛秒手術的激光照射時間也不超過 1 分鐘，整個過程在麻醉藥效最強的時間段內完成，患者基本無不適。

2. ICL 晶體植入術麻藥

ICL 手術因涉及眼內操作，麻醉步驟更精細。除了術前滴入表面麻醉眼藥水，醫(yī)生還會在結膜囊內涂抹少量麻醉凝膠，進一步增強麻醉效果。手術中需要制作微小切口并植入晶體，此時患者可能會感覺到極輕微的牽扯感，但不會有疼痛感。

3.術后會立即感到疼痛嗎？如何應對不適？

麻醉效果消退后（通常在術后 1-2 小時），部分患者會出現(xiàn)眼部輕微不適，比如異物感、干澀感或酸脹感，這是術后的正常反應，并非疼痛。這種不適感的程度因人而異：全飛秒手術患者由于切口小（僅 2-4 毫米），不適感通常較輕，可能僅持續(xù) 3-4 小時；半飛秒手術患者因存在角膜瓣，異物感可能持續(xù) 1-2 天；ICL 患者則可能因眼內壓力變化，出現(xiàn)短暫的脹痛，一般在 24 小時內緩解。

應對術后不適的方法包括：遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干澀；避免揉眼或長時間看電子屏幕；閉目休息時可佩戴眼罩保護眼球。若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力急劇下降或分泌物增多等異常情況，需立即就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥。

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