“術(shù)前檢查只查視力和角膜就行？” 不少人把近視手術(shù)前的干眼檢查當(dāng)成 “可有可無(wú)的附加項(xiàng)”，甚至主動(dòng)跳過。但臨床數(shù)據(jù)里藏著真相：術(shù)前有干眼沒干預(yù)的人，術(shù)后出現(xiàn)眼干、視物模糊的概率是正常者的 3 倍，嚴(yán)重的還得二次治療。別等術(shù)后遭罪才后悔 —— 干眼檢查，其實(shí)是手術(shù)安全的 “隱形門檻”。

為啥干眼檢查不能?。肯鹊酶愣中g(shù)和干眼的關(guān)系。不管全飛秒還是半飛秒，都會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)的敏感性，而角膜神經(jīng)正是 “感知眼干、觸發(fā)淚液分泌” 的 “信號(hào)兵”。如果術(shù)前就有隱性干眼（比如經(jīng)常眼疲勞但沒在意），手術(shù)相當(dāng)于 “雪上加霜”：術(shù)后淚液分泌進(jìn)一步減少，可能出現(xiàn)持續(xù)眼澀、看東西時(shí)清楚時(shí)模糊，甚至角膜上皮反復(fù)脫落，耽誤恢復(fù)進(jìn)度。

更關(guān)鍵的是，干眼狀態(tài)會(huì)干擾術(shù)前數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。比如做角膜地形圖時(shí)，若眼表淚膜不均勻（干眼的典型表現(xiàn)），儀器捕捉到的角膜形態(tài)可能 “失真”，就像隔著霧蒙蒙的玻璃測(cè)尺寸，據(jù)此設(shè)計(jì)的手術(shù)方案自然不夠精準(zhǔn)。曾遇到過患者術(shù)前沒查干眼，術(shù)后發(fā)現(xiàn)矯正度數(shù)偏差 25 度，追根溯源就是術(shù)前淚膜不穩(wěn)定影響了檢查結(jié)果，最后只能二次調(diào)整。

那術(shù)前干眼檢查具體查啥？常規(guī)有三項(xiàng)核心：淚液分泌試驗(yàn)（用濾紙條測(cè) 5 分鐘內(nèi)淚液量，低于 5mm 就是分泌不足）、淚膜破裂時(shí)間（看淚膜能維持多久，短于 10 秒說明淚膜不穩(wěn)定）、眼表染色（用熒光素看角膜有沒有因干燥出現(xiàn)的小破損）。這些檢查加起來(lái)也就 10 分鐘，卻能幫醫(yī)生判斷 “是否適合立刻手術(shù)”。

要是查出干眼該咋辦？別慌，大多能通過預(yù)處理改善。輕度干眼可每天熱敷眼睛 10 分鐘，配合人工淚液（選無(wú)防腐劑的）滴 1-2 周；中度干眼可能需要做 1-2 次瞼板腺按摩，疏通堵塞的瞼板腺（瞼板腺分泌的油脂是淚膜的 “保護(hù)層”）；只有極少數(shù)嚴(yán)重干眼（比如干燥綜合征導(dǎo)致的），才需要先治療原發(fā)病再評(píng)估手術(shù)。

說到底，近視手術(shù)的 “成功” 不只是術(shù)后能看清，更要避免不必要的后遺癥。術(shù)前花 10 分鐘做干眼檢查，比術(shù)后花幾個(gè)月治眼干劃算得多。下次去做術(shù)前檢查，別再對(duì)醫(yī)生說 “干眼檢查不用做了”—— 把這道關(guān)守住，才算給手術(shù)效果上了 “雙保險(xiǎn)”。

沃瑞眼科通過院內(nèi)信息智能化、服務(wù)人性化、管理精細(xì)化、技術(shù)尖端化，為患者提供全飛秒、精雕飛秒、全激光近視手術(shù)，ICL人工晶體植入術(shù)，依鏡PRL晶體植入術(shù)，角膜塑形鏡，醫(yī)學(xué)驗(yàn)配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的醫(yī)療服務(wù)。