4種周邊視網(wǎng)膜變性你知道多少？約1/3高度近視眼有一些周邊視網(wǎng)膜變性，包括格子樣變性，雪球狀沉著物及萎縮性視網(wǎng)膜裂孔。1/4有非特殊改變,如"非壓迫變白"，霜樣變性及不規(guī)則色素沉著。在周邊視網(wǎng)膜變性區(qū)內(nèi),易引起萎縮區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜裂孔形成，有些發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。高度近視視網(wǎng)膜脫離明顯高于正常人群。近視程度越高發(fā)生的可能性越大。視網(wǎng)膜脫離可能對患眼產(chǎn)生毀滅性的打擊，因此所有高度近視患者應(yīng)該至少每年找眼底病大夫檢查一次眼底。今天合肥沃瑞眼科醫(yī)院小編就為大家介紹4種周邊視網(wǎng)膜變性，一起來看！

　　1、格子樣變性

　　7%～10%的普通人可發(fā)生格子樣變性，近視多見，33%～50%為雙側(cè)。赤道部前的周邊視網(wǎng)膜呈現(xiàn)卵圓形視網(wǎng)膜變薄和表面玻璃體液化，外觀為十字交叉的白線（硬化的血管）和多樣的視網(wǎng)膜色素沉著，可以群集出現(xiàn)在上方和下方周邊部視網(wǎng)膜。

　　萎縮孔（25%）比較常見；隨著后部玻璃體分離對萎縮和變薄區(qū)視網(wǎng)膜的牽拉可以出現(xiàn)撕裂孔，增加了視網(wǎng)膜脫離的危險。

　　●無癥狀的格子樣變性和萎縮孔不需要治療。高度近視、無晶狀體眼、對側(cè)眼有視網(wǎng)膜脫離病史，或有強陽性視網(wǎng)膜脫離家族史的患者可以考慮預(yù)防性治療。對于白內(nèi)障和準(zhǔn)分子近視激光術(shù)前的預(yù)防治療是有爭議的。

　　●有癥狀的病例（閃光感/眼前黑影）應(yīng)該接受預(yù)防性治療，可以行冷凍治療或包繞格子樣變性區(qū)和裂孔的2～3排激光光凝。

　　2、鋪路石樣（鵝卵石樣）變性

　　鋪路石樣變性可見于22%～27%的正常人，33%為雙側(cè)。外觀為圓形、不連續(xù)的黃白色斑點、0.5～2個視盤大小伴有深色的色素邊界，位于赤道前近鋸齒緣處，相應(yīng)區(qū)域的外層視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層和RPE缺失。通常出現(xiàn)在下方，病變表面有正常的玻璃體。由于變薄的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜異常黏合，可以局部阻止視網(wǎng)膜脫離，發(fā)生率隨年齡增長和近視增加。

　　●該病變沒有特殊治療。

　　3、周邊視網(wǎng)膜囊樣變性

　　周邊視網(wǎng)膜囊樣變性指群集的視網(wǎng)膜內(nèi)小囊腫（Blessig-Iwanoff囊腫）發(fā)生在鋸齒緣后方的視網(wǎng)膜外叢狀層，氣泡樣的囊腫可以融合并發(fā)展成為典型的退行性視網(wǎng)膜劈裂，沒有增加視網(wǎng)膜脫離的危險。

　　●本癥沒有特殊治療。

　　4、蝸牛跡樣變性

　　蝸牛跡樣變性指在周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)的細(xì)小、白色成串的斑點，與近視相關(guān)。變性區(qū)可出現(xiàn)萎縮裂孔，增加視網(wǎng)膜脫離的概率。

　　●無癥狀的蝸牛跡樣變性、萎縮孔和裂隙均不需要治療，高度近視、無晶狀體眼、對側(cè)眼視網(wǎng)膜脫離病史或強陽性視網(wǎng)膜脫離家族史的患者可以考慮預(yù)防性治療。在白內(nèi)障手術(shù)前進行預(yù)防治療還存在爭議。

　　●有癥狀的病例（閃光感/飛蚊癥）應(yīng)該接受預(yù)防性治療，行冷凍療法或孔周2～3排的激光治療。

　　一般我們將高于-6.00D的近視稱為高度近視眼,其眼底多有病理性改變,故又稱為病理性近視眼。高度近視眼是嚴(yán)重影響視力的常見病之一,其眼球前后軸長增加,后極部有進行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性。常有視神經(jīng)乳頭傾斜、近視弧及豹紋狀眼底，可合并漆裂紋,局限性視網(wǎng)膜下出血,Fuchs"斑(RPE增殖),后葡萄腫,RPE和脈絡(luò)膜萎縮,及脈絡(luò)膜新生血管形成等。