隨著近視手術(shù)的普及，越來越多人聽說了全飛秒、半飛秒、全激光等近視手術(shù)名詞，但大多數(shù)人都搞不清楚這幾種手術(shù)的區(qū)別，今天我們就來聊聊這個(gè)話題。從本質(zhì)上來說這三種都屬于激光近視手術(shù)，只不過手術(shù)出現(xiàn)的時(shí)間不一樣，打一個(gè)不是很恰當(dāng)?shù)谋确剑喝绻f全激光是80后，半飛秒是90后，那么全飛秒就是00后，全飛秒更年輕也更有活力，而全激光和半飛秒則有更多的手術(shù)量和臨床科研積淀。

角膜分為五層，跟手術(shù)相關(guān)的主要是表面的【上皮層】、【前彈力層】和中間最厚的【基質(zhì)層】，而激光切削最主要的位置也就是基質(zhì)層。為了便于理解，把上皮層和前彈力層想象成葡萄皮，那么基質(zhì)層就是葡萄瓤了。

不同激光手術(shù)方式其目的都是削一塊葡萄瓤，也就是在基質(zhì)層進(jìn)行激光，區(qū)別在于削的時(shí)候怎么處理，在這類手術(shù)中，激光就像手術(shù)刀，主要有兩種：

兩種激光各有各的優(yōu)勢，比如飛秒激光切削的組織邊緣平整光滑，還能穿過表層直接在內(nèi)部切削，但準(zhǔn)分子激光不行；而準(zhǔn)分子激光可以做到【個(gè)性化矯正】，也就是因人而異，飛秒激光卻辦不到。

簡單的理解，如果你術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)角膜長得不平滑，或者散光比較大等問題，那就需要用準(zhǔn)分子根據(jù)個(gè)人角膜情況【定制】切削方式，保證術(shù)后角膜平滑、視覺質(zhì)量提高。

1、設(shè)備差異

激光類近視手術(shù)設(shè)備有二種：“準(zhǔn)分子系激光設(shè)備”和“全飛秒系激光系統(tǒng)”

全飛秒全程只用到全飛秒系激光治療儀，手術(shù)僅需要在一臺設(shè)備上完成，目前只有德國蔡司設(shè)備開展全飛秒手術(shù)；半飛秒顧名思義，需要用到飛秒激光儀和準(zhǔn)分子激光儀兩種設(shè)備。smart全激光全程只用到準(zhǔn)分子系激光，也就是常說的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，只需要在一臺設(shè)備完成即可。

2、制作步驟

就制作步驟來說，一般的激光類近視手術(shù)主要有二個(gè)步驟：

①角膜上皮層消融或制作角膜瓣;

②進(jìn)行角膜基質(zhì)層切削。

然而——全飛秒已經(jīng)不需要制作角膜瓣了，飛秒激光具有穿透性，可直接穿過上皮層和前彈力層，從而進(jìn)行基質(zhì)層的切削。而半飛秒需要制作角膜瓣，全激光則需要進(jìn)行角膜上皮層消融。

少了這么一個(gè)環(huán)節(jié)，小小一步，等于發(fā)生了質(zhì)的飛躍。這不僅意味著手術(shù)體驗(yàn)感好了，更大的優(yōu)勢是：避免了角膜移位的風(fēng)險(xiǎn)。

3、手術(shù)原理

半飛秒手術(shù)在切開角膜瓣的時(shí)候，不需要使用微型角膜刀。所以有人說，飛秒手術(shù)是準(zhǔn)分子技術(shù)的升級，它才真正實(shí)現(xiàn)了“全程無刀”。只是飛秒制作角膜瓣，真正切削角膜的還是準(zhǔn)分子系激光，所以是“半飛秒”。而全飛秒激光手術(shù)步驟，全程已經(jīng)不需要“準(zhǔn)分子”的參與了，整個(gè)手術(shù)都由飛秒系激光完成。

合肥沃瑞眼科醫(yī)院眼科醫(yī)生提醒：近視手術(shù)有嚴(yán)格的禁忌癥，并不是所有人都適合做，具體能不能做、做哪種手術(shù)方式還需要進(jìn)行完善的術(shù)前檢查和醫(yī)生判斷。更要提醒大家一點(diǎn)，近視手術(shù)是非常安全、成熟的手術(shù)了，但術(shù)后還需堅(jiān)持定期復(fù)查，以便醫(yī)生觀察手術(shù)效果，并及時(shí)給予您眼睛護(hù)理方面的指導(dǎo)。術(shù)后復(fù)查時(shí)間為術(shù)后第一日，一周，一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年。如眼睛疼痛或有其他異常情況可隨時(shí)與我們聯(lián)系或到當(dāng)?shù)匮劭崎T診檢查，請勿疏忽大意，以免延誤正確的診斷和治療，影響手術(shù)效果。